Реформа охорони здоров’я по-українськи

Реформа охорони здоров’я по-українськи

02.02.2017 Аналітика

Які ризики несе в собі медична реформа в Україні? Що покликана змінити? ? Чи фінансуватиметься галузь так, як заявлено? Чи запрацює страхова медицина і яким нарешті виявиться ринок медичних послуг?

Медицина, заснована на авторитетах VS медицина, заснована на доказах

У листопаді 2016 року Кабінет Міністрів України схвалив Концепцію реформи фінансування системи охорони здоров’я, яка є основою загальноукраїнської реформи. Загальна суть реформи – у модернізації всієї системи з метою зробити систему якісною та ефективною як для держави, так і для лікарів та пацієнтів. На її втілення в життя розроблений так званий пакет «Пацієнтських законопроектів». Ключовим є законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», який вводить принцип «гроші ходять за пацієнтом». Це означає, що за кожним пацієнтом у лікарню прийде страхова виплата. 8 червня законопроект був прийнятий у першому читанні.

Основними акцентами Закону є:

• Гарантії не залежать від додаткових критеріїв
ОЗНАЧАЄ: Гарантовані медичні послуги громадянам, іноземцям, особам без громадянства, які постійно проживають на території України, особам, яких визнано біженцями.

• Перехід на міжнародні протоколи лікування
ОЗНАЧАЄ: Дозволить закладам охорони здоров’я та лікарям перейти від застарілих радянських протоколів (алгоритмів) лікування до сучасних
та ефективних методів діагностики та лікування.

•Рівний доступ до єдиного державного гарантованого пакету
ОЗНАЧАЄ: Гарантований пакет складається з трьох списків послуг

  • Зелений список – це послуги, які покриваються державою 100 % (покриває до 80 % усіх
    звернень громадян до медичних закладів: невідкладна допомога, первинна медична допомога, паліативна допомога);
  • Синій список – послуги покриваються державою частково;
  • Червоний список – послуги, які не покриваються (естетична стоматологія та ін.).

• Оплата медичних послуг та лікарських засобів через механізм державного солідарного страхування
ОЗНАЧАЄ: Страхування реалізується за рахунок коштів державного бюджету, додаткові внески не передбачаються. У разі часткового покриття вартості послуг запроваджується офіційна співоплата державою та застрахованим за рахунок інших джерел (добровільного медичного страхування, коштів місцевих бюджетів).

• Застраховані особи зможуть отримувати медичні послуги у закладах охорони здоров’я будь-якої форми власності та у фізичних осіб-підприємців, що мають ліцензію на медичну практику та уклали договори про медичне обслуговування населення

Вводиться єдиний стратегічний замовник медичних послуг, новий централізований орган виконавчої влади – Національна служба здоров’я України, яка буде підзвітна лише Кабінету Міністрів України, оминаючи Міністерство охорони здоров’я для уникнення корупційних ризиків.

Вводиться система сімейних лікарів
ОЗНАЧАЄ: Сімейний лікар – лікар загальної практики, який буде первинною ланкою у системі медичної допомоги. Цю посаду зможе займати лікар, який пройшов в інтернатурі підготовку за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина» або лікарі за спеціальностями «Лікувальна справа» та «Педіатрія», підготовлені у вищих медичних закладах післядипломної освіти за спеціальністю із сімейної медицини і мають сертифікат. Кожен пацієнт буде обирати сімейного лікаря та за кожного лікар сімейної медицини буде отримувати оплату згідно тарифу. Розмір тарифу залежатиме від віку пацієнта та передбачається, що у середньому тариф буде 210 гривень на рік за людину. Справа лікаря першої ланки – зробити первинний огляд та вирішити питання з направленням пацієнта до спеціального вузького спеціаліста у разі, коли сам не зможе вирішити проблему пацієнта. Лікарями першої ланки також може бути лікар-ФОП. Якщо пацієнт не задоволений своїм лікарем сімейної медицини, він може його змінити. У цьому разі й страхове покриття пацієнта перейде до іншого лікаря.

• Запуск системи реімбурсації
ОЗНАЧАЄ: Мета – зробити будь-які ліки доступними усім соціальним верствам населення. Пацієнт за рецептом лікаря отримує ліки в аптеці, яка отримує відшкодування від держави за ці ліки.

Крім того, реформою вводяться госпітальні округи – функціональне об’єднання медичних закладів на відповідній території, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) допомоги мешканцям цієї території. Усі медичні заклади у окрузі об’єднуються в єдину мережу. Одна або кілька лікарень, обраних мешканцями значно посилюється, інші – перепрофілюються. Вимоги до таких госпітальних округів такі: обслуговувати щонайменше 200 тисяч мешканців та проміжок часу, за який мешканець з будь-якої точки округу може дістатись лікарні – не більше 60 хвилин.

За результатами реформи державні медичні заклади отримають статуси неприбуткових комунальних підприємств та фактично будуть користуватись усіма правами та можливостями приватних підприємств та не платити податок на прибуток. Медичні заклади отримають простір для саморегулювання.

З іншого боку, вводиться власний ID пацієнта (електронний реєстр у системі E-Health), у якому буде зафіксовано історію медичного обслуговування пацієнта будь-якими медичними закладами та лікарями, та за допомогою якого держава буде контролювати надання конкретних послуг у системі конкретному пацієнту. Держава платить за єдиною системою тарифів за надану послугу, надану якісно, реальному пацієнту за міжнародними протоколами лікування та діагностики.

Фарма не лишилась осторонь

Окремим важливим пунктом у реформі є реформування фармацевтичного напрямку за допомогою зміни системи ціноутворення на лікарські засоби та спрощення системи реєстрації ліків. Також, уряд планує реалізувати ідею закупівлі лікарських засобів через міжнародні організації. Йде робота по розробці нового Національного переліку основних лікарських засобів, до якого буде включено біля 300 найменувань препаратів. Вводиться система референтного ціноутворення та порядок розрахунку граничних цін на лікарські засоби.

Думки експертів

Не дивлячись на такі масштабні плани, фактично, реформа відбувається досить повільно, не встигаючи навіть за своїм планом. Крім того, багато експертів побоюються, що введення фінансування медицини через Національну службу стане новою корупційною основою, та взагалі мають сумніви відносно доречності створення аналогу МОЗу.

Існують побоювання й щодо достатньої компетентності сімейних лікарів та створення подвійної оплати за медицину. Чи не доведеться пацієнту, все одно, сплачувати окремо у кишеню за якість та терміновість послуг, за довідки та направлення.

Окремим пунктом експерти зазначають сумніви щодо того, чи потягне фінансово держава взяті на себе зобов’язання щодо оплати гарантованого набору медичної допомоги та медичних послуг на декількох реформованих рівнях з врахуванням того, що фінансування передбачається, у загальному обсязі, покривати за рахунок сплачуваних податків, зокрема ПДВ. Звідки взяти кошти, якщо зараз бюджет реально забезпечує не більше 7% лікарських засобів. Зокрема, за діючою зараз системою відшкодування ліків окремих категорій вже існує заборгованість держави по відшкодуванню.

Експерти відзначають також відсутність самого механізму закупівлі медичних послуг. Залишається без відповіді і запитання: що буде з тими місцевими закладами охорони здоров’я, які залишаться без держзамовлення і бюджетного фінансування під управлінням місцевої влади і, взагалі, функції, які мають залишитись у місцевої влади в питаннях охорони здоров’я.

Фактично – усі чекають не концептуального, а практичного бачення реформи, у тому числі – фінансування галузі. Нова модель містить у собі багато протиріч, тож чекаємо на практичну реалізацію, яка неодмінно буде вносити точкові корекції, саме вона покаже, чи справдились позитивні прогнози реформаторів.

Інші статті на цю тему

  • Найбільший автозавод Volkswagen повернувся до рівня випуску 1958 року
    Новини

    Найбільший автозавод Volkswagen повернувся до рівня випуску 1958 року

    На найбільшому у світі автомобільному заводі Volkswagen у 2021 році виробництво впало через проблеми, пов’язані з поставками комплектувальних, зокрема, напівпровідникових чіпів. Про це повідомляє Reuters. Так, з початку поточного року підприємство у Вольфсбурзі виготовило лише 300 тисяч автомобілів. Це найнижчий показник з 1958 року. Завод у середньому за останнє десятиліття виробляв 780 тисяч автомобілів на рік. […]

  • Evergrande змогла відстрочити дефолт
    Новини

    Evergrande змогла відстрочити дефолт

    Другий за величиною китайський девелопер Evergrande домовився про відстрочку виплат за бондами в 260 млн доларів перед Jumbo Fortune Enterprises. Зазначено, що компанії погодилися на відстрочку на три місяці за умови збільшення застави за бондами. При цьому глава Evergrande погодився влити особисті кошти в проект, який є заставою за цим боргом. У той же час, […]

  • Стало відомо, на що витратять $700 млн від МВФ
    Новини

    Стало відомо, на що витратять $700 млн від МВФ

    Ті 700 млн доларів, які Україна незабаром може отримати від МВФ, вже закладені на фінансування дефіциту державного бюджету. Про це в четвер, 21 жовтня, в ефірі телеканалу Дім сказав радник президента Володимира Зеленського з економічних питань Олег Устенко. “Ці 700 млн доларів ми очікуємо найближчим часом, вже було підписано попередню угоду з Міжнародним валютним фондом. Ці кошти закладені вже […]

  • Посол ЄС вказав Києву на необхідність деолігархізації ринку електроенергії
    Новини

    Посол ЄС вказав Києву на необхідність деолігархізації ринку електроенергії

    Український ринок електроенергії все ще далекий від імплементації стандартів Європейського Союзу. Про це сказав глава представництва ЄС в Україні Матті Маасікас. “У сфері енергетики, в газовій сфері, Україна широко імплементувала вимоги ЄС, і переваги цього очевидні. Щодо ринку електроенергії, то вона ще далека від імплементації норм Євросоюзу, і це також означає, що синхронізація українських електромереж […]

  • У Morgan Stanley спрогнозували, хто стане першим трильйонером
    Новини

    У Morgan Stanley спрогнозували, хто стане першим трильйонером

    СЕО компаній Tesla і SpaceX Ілон Маск може стати трильйонером. Про це заявив аналітик Morgan Stanley Адам Джонас, повідомляє Bloomberg. “Приватна компанія, яка досліджує космос (SpaceX, – ред.), кидає виклик будь-якому попередньому уявленню про те, що можливо з точки зору ракет, ракет-носіїв і допоміжної інфраструктури”, – сказав Джонас і додав, що “деякі клієнти Morgan Stanley говорять, […]

  • Skoda зупинила роботу двох підприємств у Чехії
    Новини

    Skoda зупинила роботу двох підприємств у Чехії

    Компанія Skoda з вівторка, 19 жовтня, призупиняє роботу двох чеських складальних підприємств. Якщо компанія не вирішить проблему з дефіцитом напівпровідників у найближчі два-три тижні, то заводи не зможуть запуститися до кінця 2021 року, повідомляє Reuters. Відзначається, що вимушеної зупинки зазнали підприємства в Млада-Болеславі і Врхлабі. Тільки на заводі в Квасинах продовжує працювати один конвеєр. На складах […]

  • Мережа супермаркетів Lidl заходить в Україну
    Новини

    Мережа супермаркетів Lidl заходить в Україну

    Популярна в Німеччині мережа супермаркетів Lidl готується зайти на ринок України. Про це пише німецьке видання Lebensmittel Zeitung з посиланням на внутрішні документи компанії Schwarz Group, що володіє мережею. Компанія вже призначила Герда Хшановскі керівником головного офісу Lidl України, раніше він очолював цю ж мережу в Польщі. Передбачається, що Lidl конкурувати з мережею ATБ. Lidl […]

  • Radisson Hotel Group — перша у світі готельна мережа, яка пропонує заходи з негативним рівнем виділення вуглецю
    Новини

    Radisson Hotel Group — перша у світі готельна мережа, яка пропонує заходи з негативним рівнем виділення вуглецю

    Radisson Hotel Group стала першою у світі готельною мережею, яка проводить зустрічі і заходи в 400+ готелях в регіоні EMEA (Європа, Близький Схід і Африка) з негативним вуглецевим слідом. Під час проведення заходів в цих готелях Radisson Hotel Group буде компенсувати вдвічі більше вуглецевих викидів і тим самим забезпечувати позитивний вплив кожної зустрічі на навколишнє […]

Читайте також

Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Україна увійшла в десятку країн з найбільшим заробітком на Bitcoin

Україна потрапила в топ-10 країн з найбільшим заробітком на Bitcoin у 2020 році – українські інвестори отримали близько 400 млн доларів прибутку на криптовалюті. Про це з посиланням на дані аналітичної компанії Chainalysis повідомляє Мінцифра. Автори рейтингу звертають увагу на очевидне домінування США. Американські інвестори в сукупності заробили 4,1 млрд доларів прибутку на біткоїні в 2020 […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Уряд Канади виплатить допомогу з надзвичайних ситуацій через коронавірус

Уряд Канади вживає ефективних заходів для захисту канадців і економіки від наслідків глобальної пандемії COVID-19. Щоб підтримати працівників і допомогти підприємствам зберегти своїх працівників, уряд запропонував законопроект, який встановлює Канадську грошову допомогу з надзвичайних ситуацій (CERB). Сума становитиме 2000 доларів в місяць на термін до 4 місяців. Грошова допомога призначена для людей, які втратили свої […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Fitch підвищив рейтинг Приватбанку

Міжнародне рейтингове агентство Fitch Ratings повідомило про підвищення рейтингу життєздатності (viability rating) ПриватБанку з рівня “b-” до “b”. Як говориться в повідомленні Fitch, підвищення VR ПриватБанку відображає його сильні ринкові позиції і значне покращення фінансових позицій банку, перш за все, високий рівень прибутковості, і стабільну якість активів на тлі зростання кредитування економіки. Також Fitch підтвердив […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

США, Канада і Мексика підписали нову угоду замість NAFTA

Нова угода між США, Канадою і Мексикою USMCA вперше охопить сферу фінансових послуг і цифрової економіки. Президент США Дональд Трамп, прем’єр-міністр Канади Джастін Трюдо і президент Мексики Енріке Пенья Ньєто в п’ятницю, 30 листопада, на полях саміту G20 підписали нову торговельну угоду – USMCA, що замінює угоду NAFTA, що призупинила дію. Зазначено, що угоду NAFTA, […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

У Києві за 350 млн продали офісний центр банку ВТБ

Найвищу ціну за нерухомість на аукціоні запропонувала компанія Житомирський меблевий комбінат. Фонд гарантування вкладів фізичних осіб провів аукціон з продажу громадсько-офісного центру, який належав українській “дочці” російського держбанку ВТБ. Про це свідчать дані на сторінці лота в системі Prozorro.Продажі, опубліковані у вівторок, 9 квітня. Зазначається, що площа центру – понад 28 тис. кв. м. Він […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

В Італії оштрафували Google на 102 млн євро

Антимонопольна служба Італії оштрафувала американську корпорацію Google більш ніж на 102 млн євро за зловживання домінуючим становищем на ринку. “Італійська антимонопольна служба наклала штраф у розмірі понад 100 млн євро (102 084 433,91) на компанії Alphabet Inc., Google LLC і Google Italy S.r.l. за порушення 102 статті Договору про функціонування Європейського Союзу”, – йдеться в […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

ЄС вводить нові вимоги до електроавтомобілів

Електрокари позиціонують себе, як «зелені автомобілі», але уряд ЄС хоче захистити не тільки навколишнє середовище, а й населення з обмеженими можливостями. Справа в тому, що електроавтомобілі практично безшумні, що ускладнює життя для людей з вадами слуху та зору. Тому з 2021 року всі нові автомобілі повинні бути оснащені акустичною системою AVAS, звук від якої буде […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

ЄС виділить Україні 26 млн євро на підтримку сільського господарства

Український уряд і Єврокомісія підписали Угоду на суму 26 млн євро, які будуть спрямовані на підтримку розвитку сільського господарства і фермерства в Україні. Відзначається, що відповідний документ у Брюсселі в рамках засідання Ради Асоціації Україна-ЄС підписали віце-прем’єр з питань європейської та євроатлантичної інтеграції Дмитро Кулеба та єврокомісар з питань політики сусідства та розширення Олівер Варга. […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Roche Holding поглотила Foundation Medicine

Швейцарська фармакологічна компанія викупила 44% акцій, яких їй не вистачало для поглинання американської біотехнологічної компанії. Ціна питання становила – 2,4 мільярда доларів. Раніше компанія вже встигла викупити частку в FMI за 2,9 мільярда доларів. Холдинг Roche був створений ще в 1896 році. Це один з провідних виробників біотехнічних лікарських препаратів в галузі – онкології, вірусології, […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

ЄБРР відкрив офіс в Харкові

ЄБР відкрив регіональне представництво в місті Харків. Про це українським ЗМІ повідомив Франсіс Маліж – керуючий директор європейської фінансової структури в країнах Східної Європи і Кавказу. За його словами, робота центру буде спрямована не тільки на розвиток великого бізнесу, але також однією з основних цілей представництва ЄБРР в Україні стане підтримка підприємців малої та середньї […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Компанія «Параллель» вперше здійснила танкерну поставку дизельного пального

24 липня 2019 року більше 10 тисяч тонн дизельного пального спеціально для «Параллели» доставлено по морю танкером до порту Чорноморська (Україна). Ресурс виробництва нафтової групи Hellenic Petroleum прибув з Греції. Поставку дизельного пального виконано з урахуванням потреб одного з найбільших промислових холдингів України для забезпечення виробничих активів. «Для «Параллели» досвід поставки дизельного пального танкером став […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Ілон Маск розповів про тонкощі розробки «дружнього» ШІ

Ілон Маск, глава Tesla і засновник компанії Neuralink, розповів як інженери і програмісти покращують технологію штучного інтелекту і збільшують її продуктивність. При цьому Маск підкреслив, що робить все можливе, щоб ШІ переслідував виключно «дружні» цілі. «В автомобілях Tesla використання штучного інтелекту дозволяє вирішити питання автономного водіння. І так, ШІ в даному випадку — вишенька на […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Coca-Cola припинить виробництво свого першого дієтичного напою

Компанія Coca-Cola вирішила припинити виробництво свого першого дієтичного напою Tab, повідомляє The Wall Street Journal (WSJ). Вперше напій під цим брендом був випущений в 1963 році. Як зазначає газета, газована вода Tab була «іконою поп-культури» в 1970-1980-і роки. Після виходу Diet Coke популярність напою впала майже до нуля, однак Coca-Cola продовжувала його виробляти, щоб задовольнити […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Американські регулятори оштрафували Citibank на $400 млн

Федеральна Комісія США з регулювання діяльності комерційних банків (OCC) наклала штраф $400 млн на Citibank. Повідомляється, що покарання винесено за цілий ряд адміністративних порушень, пов’язаних з управлінням ризиками, невідповідністю до вимог по управлінню ризиками, обробкою даних і роботою систем внутрішнього контролю. Citibank в заяві у відповідь висловив засмучення тим, що не зміг задовольнити вимоги регуляторів […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Amazon представила нову систему оплати покупок

Компанія Amazon оголосила про запуск нової біометричної технології Amazon One, що дозволяє покупцям заходити в магазин і розплачуватися за покупки, приклавши долоню до сканера. Однак спочатку користувачі повинні спершу зв’язати біометричну інформацію з кредиткою. А потім можна платити рукою. Про це повідомляє CNBC. Повідомляється, що спочатку технологія Amazon One з’явиться як опція в двох безкасових […]

Далі
WP2Social Auto Publish Powered By : XYZScripts.com