Реформа охорони здоров’я по-українськи

Реформа охорони здоров’я по-українськи

02.02.2017 Аналітика

Які ризики несе в собі медична реформа в Україні? Що покликана змінити? ? Чи фінансуватиметься галузь так, як заявлено? Чи запрацює страхова медицина і яким нарешті виявиться ринок медичних послуг?

Медицина, заснована на авторитетах VS медицина, заснована на доказах

У листопаді 2016 року Кабінет Міністрів України схвалив Концепцію реформи фінансування системи охорони здоров’я, яка є основою загальноукраїнської реформи. Загальна суть реформи – у модернізації всієї системи з метою зробити систему якісною та ефективною як для держави, так і для лікарів та пацієнтів. На її втілення в життя розроблений так званий пакет «Пацієнтських законопроектів». Ключовим є законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», який вводить принцип «гроші ходять за пацієнтом». Це означає, що за кожним пацієнтом у лікарню прийде страхова виплата. 8 червня законопроект був прийнятий у першому читанні.

Основними акцентами Закону є:

• Гарантії не залежать від додаткових критеріїв
ОЗНАЧАЄ: Гарантовані медичні послуги громадянам, іноземцям, особам без громадянства, які постійно проживають на території України, особам, яких визнано біженцями.

• Перехід на міжнародні протоколи лікування
ОЗНАЧАЄ: Дозволить закладам охорони здоров’я та лікарям перейти від застарілих радянських протоколів (алгоритмів) лікування до сучасних
та ефективних методів діагностики та лікування.

•Рівний доступ до єдиного державного гарантованого пакету
ОЗНАЧАЄ: Гарантований пакет складається з трьох списків послуг

  • Зелений список – це послуги, які покриваються державою 100 % (покриває до 80 % усіх
    звернень громадян до медичних закладів: невідкладна допомога, первинна медична допомога, паліативна допомога);
  • Синій список – послуги покриваються державою частково;
  • Червоний список – послуги, які не покриваються (естетична стоматологія та ін.).

• Оплата медичних послуг та лікарських засобів через механізм державного солідарного страхування
ОЗНАЧАЄ: Страхування реалізується за рахунок коштів державного бюджету, додаткові внески не передбачаються. У разі часткового покриття вартості послуг запроваджується офіційна співоплата державою та застрахованим за рахунок інших джерел (добровільного медичного страхування, коштів місцевих бюджетів).

• Застраховані особи зможуть отримувати медичні послуги у закладах охорони здоров’я будь-якої форми власності та у фізичних осіб-підприємців, що мають ліцензію на медичну практику та уклали договори про медичне обслуговування населення

Вводиться єдиний стратегічний замовник медичних послуг, новий централізований орган виконавчої влади – Національна служба здоров’я України, яка буде підзвітна лише Кабінету Міністрів України, оминаючи Міністерство охорони здоров’я для уникнення корупційних ризиків.

Вводиться система сімейних лікарів
ОЗНАЧАЄ: Сімейний лікар – лікар загальної практики, який буде первинною ланкою у системі медичної допомоги. Цю посаду зможе займати лікар, який пройшов в інтернатурі підготовку за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина» або лікарі за спеціальностями «Лікувальна справа» та «Педіатрія», підготовлені у вищих медичних закладах післядипломної освіти за спеціальністю із сімейної медицини і мають сертифікат. Кожен пацієнт буде обирати сімейного лікаря та за кожного лікар сімейної медицини буде отримувати оплату згідно тарифу. Розмір тарифу залежатиме від віку пацієнта та передбачається, що у середньому тариф буде 210 гривень на рік за людину. Справа лікаря першої ланки – зробити первинний огляд та вирішити питання з направленням пацієнта до спеціального вузького спеціаліста у разі, коли сам не зможе вирішити проблему пацієнта. Лікарями першої ланки також може бути лікар-ФОП. Якщо пацієнт не задоволений своїм лікарем сімейної медицини, він може його змінити. У цьому разі й страхове покриття пацієнта перейде до іншого лікаря.

• Запуск системи реімбурсації
ОЗНАЧАЄ: Мета – зробити будь-які ліки доступними усім соціальним верствам населення. Пацієнт за рецептом лікаря отримує ліки в аптеці, яка отримує відшкодування від держави за ці ліки.

Крім того, реформою вводяться госпітальні округи – функціональне об’єднання медичних закладів на відповідній території, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) допомоги мешканцям цієї території. Усі медичні заклади у окрузі об’єднуються в єдину мережу. Одна або кілька лікарень, обраних мешканцями значно посилюється, інші – перепрофілюються. Вимоги до таких госпітальних округів такі: обслуговувати щонайменше 200 тисяч мешканців та проміжок часу, за який мешканець з будь-якої точки округу може дістатись лікарні – не більше 60 хвилин.

За результатами реформи державні медичні заклади отримають статуси неприбуткових комунальних підприємств та фактично будуть користуватись усіма правами та можливостями приватних підприємств та не платити податок на прибуток. Медичні заклади отримають простір для саморегулювання.

З іншого боку, вводиться власний ID пацієнта (електронний реєстр у системі E-Health), у якому буде зафіксовано історію медичного обслуговування пацієнта будь-якими медичними закладами та лікарями, та за допомогою якого держава буде контролювати надання конкретних послуг у системі конкретному пацієнту. Держава платить за єдиною системою тарифів за надану послугу, надану якісно, реальному пацієнту за міжнародними протоколами лікування та діагностики.

Фарма не лишилась осторонь

Окремим важливим пунктом у реформі є реформування фармацевтичного напрямку за допомогою зміни системи ціноутворення на лікарські засоби та спрощення системи реєстрації ліків. Також, уряд планує реалізувати ідею закупівлі лікарських засобів через міжнародні організації. Йде робота по розробці нового Національного переліку основних лікарських засобів, до якого буде включено біля 300 найменувань препаратів. Вводиться система референтного ціноутворення та порядок розрахунку граничних цін на лікарські засоби.

Думки експертів

Не дивлячись на такі масштабні плани, фактично, реформа відбувається досить повільно, не встигаючи навіть за своїм планом. Крім того, багато експертів побоюються, що введення фінансування медицини через Національну службу стане новою корупційною основою, та взагалі мають сумніви відносно доречності створення аналогу МОЗу.

Існують побоювання й щодо достатньої компетентності сімейних лікарів та створення подвійної оплати за медицину. Чи не доведеться пацієнту, все одно, сплачувати окремо у кишеню за якість та терміновість послуг, за довідки та направлення.

Окремим пунктом експерти зазначають сумніви щодо того, чи потягне фінансово держава взяті на себе зобов’язання щодо оплати гарантованого набору медичної допомоги та медичних послуг на декількох реформованих рівнях з врахуванням того, що фінансування передбачається, у загальному обсязі, покривати за рахунок сплачуваних податків, зокрема ПДВ. Звідки взяти кошти, якщо зараз бюджет реально забезпечує не більше 7% лікарських засобів. Зокрема, за діючою зараз системою відшкодування ліків окремих категорій вже існує заборгованість держави по відшкодуванню.

Експерти відзначають також відсутність самого механізму закупівлі медичних послуг. Залишається без відповіді і запитання: що буде з тими місцевими закладами охорони здоров’я, які залишаться без держзамовлення і бюджетного фінансування під управлінням місцевої влади і, взагалі, функції, які мають залишитись у місцевої влади в питаннях охорони здоров’я.

Фактично – усі чекають не концептуального, а практичного бачення реформи, у тому числі – фінансування галузі. Нова модель містить у собі багато протиріч, тож чекаємо на практичну реалізацію, яка неодмінно буде вносити точкові корекції, саме вона покаже, чи справдились позитивні прогнози реформаторів.

Інші статті на цю тему

  • Вартість виробництва електромобілів зрівняється з традиційними авто до 2024 року
    Новини

    Вартість виробництва електромобілів зрівняється з традиційними авто до 2024 року

    Витрати на виробництво електромобілів будуть знижуватися і вже до 2024 року зрівняються з вартістю випуску автомобілів з двигунами внутрішнього згоряння. Про це повідомляє The Guardian з посиланням на доповідь UBS. Як відзначають аналітики банку, нинішнє подорожчання електромобілів пов’язане з високою вартістю електричних акумуляторів. На батареї зараз доводиться 25-40% вартості електромобіля. Однак удосконалення технологій дозволяє з […]

  • Adidas розглядає варіант продажу бренду Reebok
    Новини

    Adidas розглядає варіант продажу бренду Reebok

    Adidas розглядає варіант продажу бренду Reebok в зв’язку з його незадовільними фінансовими результатами. Про це повідомляє агентство Bloomberg з посиланням на джерело в компанії. За даними агентства, обговорення майбутнього Reebok тільки почалося і остаточне рішення про долю бренду буде прийнято через кілька місяців. У самій Adidas не стали коментувати цю інформацію. Reebok була викуплена Adidas […]

  • Microsoft оголосила про демонтаж більшої частини інфраструктури ботнету Trickbot
    Новини

    Microsoft оголосила про демонтаж більшої частини інфраструктури ботнету Trickbot

    Компанія Microsoft заявила про те, що вивела з ладу велику частину інфраструктури, використовуваної російськомовними кіберзлочинцями для управління ботнетом Trickbot, потенційно представляє загрозу для виборів президента США. Тиждень тому Microsoft оголосила, що вжила заходів по боротьбі з Trickbot і працювала з постачальниками телекомунікаційних послуг по всьому світу, щоб демонтувати ключову інфраструктуру ботнету. “Ми демонтували більшу частину […]

  • Intel продасть свій бізнес мікросхем пам’яті NAND компанії SK Hynix за $ 9 млрд
    Новини

    Intel продасть свій бізнес мікросхем пам’яті NAND компанії SK Hynix за $ 9 млрд

    Акції Intel, що знизилися на 8,8% з початку року, трохи виросли після оголошення про укладення значної угоди з південнокорейською компанією SK Hynix. Intel повідомив, що угода передбачає продаж SK Hynix його бізнесу з виробництва твердотільних накопичувачів NAND, компонентів і пластин NAND, а також підприємства з виробництва пам’яті NAND в Даляні в Китаї. Сума угоди буде […]

  • General Motors представила електричний позашляховик Hummer EV “Edition 1” 2022 року
    Новини

    General Motors представила електричний позашляховик Hummer EV “Edition 1” 2022 року

    У вівторок General Motors представила свій електричний позашляховик Hummer EV Edition 1, акції закрилися з ростом в 6,75% і продовжили зростання в середу на 2,3%. General Motors назвала модель супер-вантажівкою з позашляховими характеристиками, «які не мають собі рівних». Hummer EV Edition 1 має трьох-моторну систему повного приводу, швидкість розгону до 100 км / год спортивного […]

  • Tesla відзвітувала по п’ятому прибутковому кварталу поспіль і рекордну виручку
    Новини

    Tesla відзвітувала по п’ятому прибутковому кварталу поспіль і рекордну виручку

    Прибуток Tesla за третій квартал року зріс в 2,3 рази в порівнянні з тим же періодом 2019 року, відзвітував автовиробник. У грошах чистий прибуток склав $ 331 млн або 27 центів в перерахунку на одну акцію. У липні-вересні минулого року було $ 143 млн. Tesla показує прибутковість п’ятий квартал поспіль. Пандемічний 2020 й може стати […]

  • PayPal дасть користувачам можливість купувати і продавати криптовалюту
    Новини

    PayPal дасть користувачам можливість купувати і продавати криптовалюту

    Користувачі платіжної системи зможуть купувати, продавати і зберігати біткоіни і інші цифрові монети, а також розплачуватися ними в 26 млн магазинах. Компанія PayPal додасть підтримку криптовалюті, що дозволить користувачам платіжної системи купувати і продавати Bitcoin (BTC), Ethereum (ETH), Bitcoin Cash (BCH) і Litecoin (LTC), а також зберігати їх на вбудованому гаманці. Плата за зберігання криптовалюти […]

  • Продажі Nestle за 9 місяців знизилися на 9,4%
    Новини

    Продажі Nestle за 9 місяців знизилися на 9,4%

    Продажі швейцарського концерну Nestle SA, одного з найбільших в світі виробників продуктів харчування і напоїв, за дев’ять місяців знизилися на 9,4% в порівнянні з аналогічним періодом 2019 року – до 61,91 мільярда швейцарських франків (приблизно 68 мільярдів доларів), органічне зростання продажів склало 3,5%, говориться в звіті компанії. Продажі в Північній і Південній Америці знизилися на […]

Читайте також

Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

МОЗ: ліки від COVID-19 вже везуть в Україну

Головний державний санітарний лікар Віктор Ляшко повідомив, що препарат “Ремдесівір”, яким планували лікувати хворих на коронавірус, вже закупили, і партію везуть в Україну. Про це в неділю, 18 жовтня, він повідомив в інтерв’ю Радіо Свобода. “І зараз його транспортують на територію України, тому найближчим часом він з’явиться”, – запевнив головний санлікар. За його словами, це […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Alibaba створила копірайтера на базі штучного інтелекту

Інструмент успішно пройшов тест Тьюринга – тест для машинного інтелекту на здатність “говорити” людською мовою. Китайська технологічна корпорація Alibaba створила ІІ-інструмент для генерування рекламних текстів, які використовують інтернет-магазини. Як пише Kfund Media, ІІ-копірайтер від ритейл-гіганта здатний генерувати до 20 тисяч рядків тексту. Крім того, він успішно пройшов тест Тьюринга – тест для машинного інтелекту на здатність […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Акції TripAdvisor впали на 23%

Онлайн-сервіс TripAdvisor, який дає своїм користувачам можливість спланувати поїздку в будь-яку країну світу, за день втратив майже чверть своєї вартості. Інвестори почали розпродавати акції TripAdvisor відразу після того, як компанія визнала: вона не зуміла наростити виручку і прибуток в третьому кварталі. Фінансові результати кварталу виявилися гіршими за очікування галузевих експертів. Але експерти вірять в те, […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Аналог TikTok з'явиться на Youtube

Відеохостинг YouТube запустить нову платформу для створення коротких відеороликів. Про це повідомляється в офіційному блозі компанії. Повідомляється, що новий сервіс Shorts розрахований на любителів записувати короткі відеоролики на смартфон, накладати на них музику і ефекти і ділитися зі своїми дописувачами. Бета-тестування Shorts стартує в Індії, де раніше постановили заблокувати 59 китайських мобільних додатків, серед яких […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Pfizer прискорює терміни початку тестування ліків від COVID-19

Керівник відділу досліджень і розробок Pfizer Мікаель Долстен заявив, що компанія має намір протестувати на людях препарат для лікування коронавіруса вже цього літа. За словами Долстена, препарат розрахований для лікування на ранній і середній стадії захворювання новим коронавірусом, його поточні лабораторні дослідження доводять, що препарат уповільнює або повністю блокує поширення вірусу в організмі. Раніше Pfizer […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Tesla втратила двох керівників енергетичного підрозділу

Енергетичний підрозділ Tesla Inc втратив двох керівників у вівторок. Згідно зі звітом, компанію покинули Арчан Падманабхан, директор з виробництва стаціонарного сховища Tesla, і Боб Радд, колишній віце-президент SolarCity, який очолював комерційні та комунальні продажі в Північній Америці. У Tesla не погодилися надати коментарі з приводу даних кадрових рішень. Генеральний директор і мажоритарний власник компанії Ілон […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Нюанси, які необхідно розглянути перед тим, як взяти участь у спільному проекті

Винахідливі підприємці використовують ці стратегії, щоб переконатися, що кожне бізнес-партнерство – це союз «укладений на небесах». Великі бізнеси засновані на хороших партнерських відносинах. Але більший бізнес також може знищити непродумане партнерство. Кілька успішних бізнесменів з об’єднання The Oracles поділилися своєю придбаної мудрістю щодо того, як вибирати бізнес-партнерів і що потрібно для цього знати. Джек Кенфілд […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Alibaba інвестує в найбільшого оператора гіпермаркетів в Китаї

Найбільша китайська інтернет-компанія Alibaba Group Holding Ltd. придбає у Auchan Retail International акції найбільшого китайського оператора гіпермаркетів Sun Art Retail Group на 3,6 мільярда доларів, повідомляється в прес-релізі Alibaba. “Alibaba інвестує 28 мільярдів гонконзьких доларів (3,6 мільярда доларів) для придбання … у Auchan Retail 70,94% акцій його підрозділу A-RT Holdings, що володіє 51% акцій Sun […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Tesla: хто стане ж замінить Ілона Маска

Наступником Ілона Маска в Tesla стане австралійка. Вона займе місце голови ради директорів в компанії. Ім’я загадкової персони – Робін Денем. Відомо, що вона стане гідною заміною Маску, який був змушений покинути свою посаду за згодою з SEC. Австралійка вже не перший рік в компанії тому знає з чим саме безпосередньо матиме справу, в раді […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

AliExpress попередила покупців про можливі затримки посилок через спалах коронавіруса

Адміністрація торгового інтернет-майданчика AliExpress попередила покупців про можливість затримок з отриманням замовлень через поширення коронавірусної інфекції COVID-19. «Ми докладаємо всіх зусиль, щоб доставити ваші посилки, але через коронавірус можуть виникати затримки», – йдеться в повідомленні, опублікованому на сторінках AliExpress в соціальних мережах. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, посилки з Китаю безпечні, коронавірус через них […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Капітальні інвестиції в Україну зросли на 18%

У 2016 році українські підприємства освоїли 326, 2 млрд гривень капітальних інвестицій. Відповідний показник на 18% перевищує дані 2015 року. За даними Держкомстату, головне джерело фінансування – 69,4% – це власні кошти організацій. Частка залучених коштів іноземних інвесторів та кредитів склала 10%. 9,4% капітальних інвестицій освоїли за рахунок бюджету. У матеріальні активи освоєно: в нерухомість […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Лайнер розроблений клоунами, яких контролюють мавпи. Працівники Boeing про модель 737 MAX

Американський авіаконцерн Boeing опублікував листування своїх співробітників з різкою критикою на адресу літаків моделей 737 MAX, польоти яких були заборонені після двох падінь протягом декількох місяців. У ній говориться, що 737 MAX був “розроблений клоунами під керівництвом мавп”. З листування випливає, що персонал авіагіганту знав про проблеми з лайнерами моделі 737 MAX і, ймовірно, намагався […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Тім Кук отримав від Apple опціони на 1 млн акцій компанії

Apple видала генеральному директору Тіму Куку два опціони, які можуть при певних умовах конвертуватися приблизно в 1 млн акцій компанії. Це випливає з документа, поданого корпорацією в Комісію з цінних паперів і бірж (SEC) США. Перший опціон – 333 987 акцій з обмеженнями, які глава компанії отримає трьома траншами – з 2023 по 2025 рік […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

ВВП Китаю рекордно впав

Китайський ВВП впав в першому кварталі 2020 року на 6,8% через пандемію коронавіруса. Про це повідомляє Reuters. За даними Державного статистичного управління КНР, це перше падіння китайської економіки в першому кварталі року з 1992 року, коли Китай почав публікувати офіційні квартальні дані по ВВП. У четвертому кварталі 2019 року, економіка КНР зросла на 6% в […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Стартап Elroy Air розробив авіавантажівку

Стало відомо, що американський стартапний проект Elroy Air, що знаходиться в Сан-Франциско, штат Каліфорнія, зумів залучити інвестиції в розмірі 4,6 мільйона доларів для реалізації ідеї проекту. Представники стартапу розробили проект автономних дронів здатних доставляти вантажі вагою до 70 кілограм і на відстань до 480 кілометрів. Дана модель оснащена можливістю вертикального зльоту/посадки. Візуально модель нагадує невеликий […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

«НІБУЛОН» готує до введення в експлуатацію додаткові потужності у Кременчуці

Наразі фахівцями компанії завершується проведення пусконалагоджувальних робіт та випробування обладнання. На філії ТОВ СП «НІБУЛОН» у Кременчуці Полтавської області готуються до ведення в експлуатацію додаткових потужностей підприємства, а саме трьох зерносховищ загальною ємністю 20 тис. тонн для зберігання зернових, зернобобових і олійних вантажів, а також автомобілерозвантажувача, що приєднанні до наявного технологічного комплексу. На сьогодні на […]

Далі
WP2Social Auto Publish Powered By : XYZScripts.com