Реформа охорони здоров’я по-українськи

Реформа охорони здоров’я по-українськи

02.02.2017 Аналітика

Які ризики несе в собі медична реформа в Україні? Що покликана змінити? ? Чи фінансуватиметься галузь так, як заявлено? Чи запрацює страхова медицина і яким нарешті виявиться ринок медичних послуг?

Медицина, заснована на авторитетах VS медицина, заснована на доказах

У листопаді 2016 року Кабінет Міністрів України схвалив Концепцію реформи фінансування системи охорони здоров’я, яка є основою загальноукраїнської реформи. Загальна суть реформи – у модернізації всієї системи з метою зробити систему якісною та ефективною як для держави, так і для лікарів та пацієнтів. На її втілення в життя розроблений так званий пакет «Пацієнтських законопроектів». Ключовим є законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», який вводить принцип «гроші ходять за пацієнтом». Це означає, що за кожним пацієнтом у лікарню прийде страхова виплата. 8 червня законопроект був прийнятий у першому читанні.

Основними акцентами Закону є:

• Гарантії не залежать від додаткових критеріїв
ОЗНАЧАЄ: Гарантовані медичні послуги громадянам, іноземцям, особам без громадянства, які постійно проживають на території України, особам, яких визнано біженцями.

• Перехід на міжнародні протоколи лікування
ОЗНАЧАЄ: Дозволить закладам охорони здоров’я та лікарям перейти від застарілих радянських протоколів (алгоритмів) лікування до сучасних
та ефективних методів діагностики та лікування.

•Рівний доступ до єдиного державного гарантованого пакету
ОЗНАЧАЄ: Гарантований пакет складається з трьох списків послуг

  • Зелений список – це послуги, які покриваються державою 100 % (покриває до 80 % усіх
    звернень громадян до медичних закладів: невідкладна допомога, первинна медична допомога, паліативна допомога);
  • Синій список – послуги покриваються державою частково;
  • Червоний список – послуги, які не покриваються (естетична стоматологія та ін.).

• Оплата медичних послуг та лікарських засобів через механізм державного солідарного страхування
ОЗНАЧАЄ: Страхування реалізується за рахунок коштів державного бюджету, додаткові внески не передбачаються. У разі часткового покриття вартості послуг запроваджується офіційна співоплата державою та застрахованим за рахунок інших джерел (добровільного медичного страхування, коштів місцевих бюджетів).

• Застраховані особи зможуть отримувати медичні послуги у закладах охорони здоров’я будь-якої форми власності та у фізичних осіб-підприємців, що мають ліцензію на медичну практику та уклали договори про медичне обслуговування населення

Вводиться єдиний стратегічний замовник медичних послуг, новий централізований орган виконавчої влади – Національна служба здоров’я України, яка буде підзвітна лише Кабінету Міністрів України, оминаючи Міністерство охорони здоров’я для уникнення корупційних ризиків.

Вводиться система сімейних лікарів
ОЗНАЧАЄ: Сімейний лікар – лікар загальної практики, який буде первинною ланкою у системі медичної допомоги. Цю посаду зможе займати лікар, який пройшов в інтернатурі підготовку за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина» або лікарі за спеціальностями «Лікувальна справа» та «Педіатрія», підготовлені у вищих медичних закладах післядипломної освіти за спеціальністю із сімейної медицини і мають сертифікат. Кожен пацієнт буде обирати сімейного лікаря та за кожного лікар сімейної медицини буде отримувати оплату згідно тарифу. Розмір тарифу залежатиме від віку пацієнта та передбачається, що у середньому тариф буде 210 гривень на рік за людину. Справа лікаря першої ланки – зробити первинний огляд та вирішити питання з направленням пацієнта до спеціального вузького спеціаліста у разі, коли сам не зможе вирішити проблему пацієнта. Лікарями першої ланки також може бути лікар-ФОП. Якщо пацієнт не задоволений своїм лікарем сімейної медицини, він може його змінити. У цьому разі й страхове покриття пацієнта перейде до іншого лікаря.

• Запуск системи реімбурсації
ОЗНАЧАЄ: Мета – зробити будь-які ліки доступними усім соціальним верствам населення. Пацієнт за рецептом лікаря отримує ліки в аптеці, яка отримує відшкодування від держави за ці ліки.

Крім того, реформою вводяться госпітальні округи – функціональне об’єднання медичних закладів на відповідній території, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) допомоги мешканцям цієї території. Усі медичні заклади у окрузі об’єднуються в єдину мережу. Одна або кілька лікарень, обраних мешканцями значно посилюється, інші – перепрофілюються. Вимоги до таких госпітальних округів такі: обслуговувати щонайменше 200 тисяч мешканців та проміжок часу, за який мешканець з будь-якої точки округу може дістатись лікарні – не більше 60 хвилин.

За результатами реформи державні медичні заклади отримають статуси неприбуткових комунальних підприємств та фактично будуть користуватись усіма правами та можливостями приватних підприємств та не платити податок на прибуток. Медичні заклади отримають простір для саморегулювання.

З іншого боку, вводиться власний ID пацієнта (електронний реєстр у системі E-Health), у якому буде зафіксовано історію медичного обслуговування пацієнта будь-якими медичними закладами та лікарями, та за допомогою якого держава буде контролювати надання конкретних послуг у системі конкретному пацієнту. Держава платить за єдиною системою тарифів за надану послугу, надану якісно, реальному пацієнту за міжнародними протоколами лікування та діагностики.

Фарма не лишилась осторонь

Окремим важливим пунктом у реформі є реформування фармацевтичного напрямку за допомогою зміни системи ціноутворення на лікарські засоби та спрощення системи реєстрації ліків. Також, уряд планує реалізувати ідею закупівлі лікарських засобів через міжнародні організації. Йде робота по розробці нового Національного переліку основних лікарських засобів, до якого буде включено біля 300 найменувань препаратів. Вводиться система референтного ціноутворення та порядок розрахунку граничних цін на лікарські засоби.

Думки експертів

Не дивлячись на такі масштабні плани, фактично, реформа відбувається досить повільно, не встигаючи навіть за своїм планом. Крім того, багато експертів побоюються, що введення фінансування медицини через Національну службу стане новою корупційною основою, та взагалі мають сумніви відносно доречності створення аналогу МОЗу.

Існують побоювання й щодо достатньої компетентності сімейних лікарів та створення подвійної оплати за медицину. Чи не доведеться пацієнту, все одно, сплачувати окремо у кишеню за якість та терміновість послуг, за довідки та направлення.

Окремим пунктом експерти зазначають сумніви щодо того, чи потягне фінансово держава взяті на себе зобов’язання щодо оплати гарантованого набору медичної допомоги та медичних послуг на декількох реформованих рівнях з врахуванням того, що фінансування передбачається, у загальному обсязі, покривати за рахунок сплачуваних податків, зокрема ПДВ. Звідки взяти кошти, якщо зараз бюджет реально забезпечує не більше 7% лікарських засобів. Зокрема, за діючою зараз системою відшкодування ліків окремих категорій вже існує заборгованість держави по відшкодуванню.

Експерти відзначають також відсутність самого механізму закупівлі медичних послуг. Залишається без відповіді і запитання: що буде з тими місцевими закладами охорони здоров’я, які залишаться без держзамовлення і бюджетного фінансування під управлінням місцевої влади і, взагалі, функції, які мають залишитись у місцевої влади в питаннях охорони здоров’я.

Фактично – усі чекають не концептуального, а практичного бачення реформи, у тому числі – фінансування галузі. Нова модель містить у собі багато протиріч, тож чекаємо на практичну реалізацію, яка неодмінно буде вносити точкові корекції, саме вона покаже, чи справдились позитивні прогнози реформаторів.

Інші статті на цю тему

  • Американці побудують в Миколаївській області сміттєпереробний завод
    Новини

    Американці побудують в Миколаївській області сміттєпереробний завод

    Одна з американських компаній планує побудувати в Новоодеському районі Миколаївської області сміттєпереробний завод і інвестує на ці цілі до $25 млн. Про це в інтерв’ю кореспонденту “НікВести” розповів глава Миколаївської облдержадміністрації Олександр Стадник. За словами чиновника, він 10 місяців вів переговори з американською компанією, яка погодилася надати свою унікальну технологію по переробці сміття і побудувати […]

  • TikTok відкриє перший дата-центр в Європі
    Новини

    TikTok відкриє перший дата-центр в Європі

    TikTok оголосив про плани відкрити свій перший дата-центр на території ЄС. Будувати дата-центр компанія буде в Дубліні, Ірландія. Планується, що там будуть зберігатися і оброблятися всі дані європейських користувачів TikTok. Директор з інформаційної безпеки TikTok Ролан Клутьє пояснив, що інвестиції в європейський дата-центр компанії складуть €420 млн. У ході його будівництва і після введення його […]

  • Goldman Sachs оцінив ризики для ринку від появи вакцини проти COVID-19
    Новини

    Goldman Sachs оцінив ризики для ринку від появи вакцини проти COVID-19

    Поява ефективної вакцини проти коронавірусу здатна змінити ситуацію на фондових ринках, попереджають аналітики Goldman Sachs. На їхню думку, інвесторам потрібно готуватися до розпродажу облігацій і перетоку капіталів з технологічного сектора в циклічні. Інвесторам варто врахувати ризик того, що поява ефективної вакцини проти коронавірусу здатна викликати волатильність на ринках, спровокувавши розпродаж облігацій і перетікання грошей з […]

  • Saudi Aramco знизила ціну нафти для Азії і Європи, не змінивши ціни для США
    Новини

    Saudi Aramco знизила ціну нафти для Азії і Європи, не змінивши ціни для США

    Саудівська Аравія вперше за чотири місяці знизила ціни на основні сорти нафти для Азії і Європи на тлі ослаблення обмежень в рамках угоди ОПЕК +, повідомило агентство Bloomberg. Так, державна нафтова компанія Saudi Aramco знизила офіційні ціни на вересневі поставки нафти в Азію, Середземноморський регіон і Північно-Західну Європу, залишивши при цьому без змін ціни для […]

  • Авіакомпанія Virgin Australia скоротить третину штату
    Новини

    Авіакомпанія Virgin Australia скоротить третину штату

    Авіакомпанія Virgin Australia Holdings планує скоротити 3000 робочих місць з приблизно 9000, йдеться в документі компанії на сайті Австралійської фондової біржі (ASX). Згодом перевізник розраховує відновити чисельність штату до 8000 чоловік. План по реорганізації Virgin також передбачає припинення від далеких рейсів і відмову від Boeing 777 і Airbus SE A330. На невеликі відстані пасажирів компанії […]

  • КРЕДІ АГРІКОЛЬ БАНК ПІДТВЕРДЖУЄ СВОЮ СТІЙКІСТЬ НАВІТЬ ПІД ЧАС КРИЗИ ТА ПОКАЗУЄ ЧИСТИЙ РЕЗУЛЬТАТ В 396 МЛН ГРН ЗА 1-Е ПІВРІЧЧЯ 2020 Р.
    Новини

    КРЕДІ АГРІКОЛЬ БАНК ПІДТВЕРДЖУЄ СВОЮ СТІЙКІСТЬ НАВІТЬ ПІД ЧАС КРИЗИ ТА ПОКАЗУЄ ЧИСТИЙ РЕЗУЛЬТАТ В 396 МЛН ГРН ЗА 1-Е ПІВРІЧЧЯ 2020 Р.

    У першому півріччі 2020 року Креді Агріколь Банк згенерував 396 млн грн* чистого фінансового результату. Позитивний фінансовий результат підтверджує платоспроможність та стабільність банку навіть під час кризи. Зниження чистого фінансового результату порівняно з 2019 роком на -52% відбулося через кризу COVID-19 і, як наслідок, дуже зважений підхід до резервування. Так, вже протягом 1-го півріччя 2020 […]

  • Tencent планує створити ігрову платформу вартістю $10 млрд
    Новини

    Tencent планує створити ігрову платформу вартістю $10 млрд

    Китайська компанія Tencent Holdings Ltd. веде переговори про злиття двох китайських потокових ігрових платформ – Huya Inc. і DouYu International Holdings Ltd. з цілю створення єдиного стрімінгового сервісу, повідомило агентство Блумберг з посиланням на джерела, знайомі з питанням. Відповідно до джерел, Tencent Holdings, якій належать 37% акцій Huya і 38% DouYu, обговорює злиття протягом вже […]

  • Підрозділ Alibaba провело найбільше SPO в Гонконзі з 2015 року
    Новини

    Підрозділ Alibaba провело найбільше SPO в Гонконзі з 2015 року

    Китайська компанія Alibaba Health Information Technology, підрозділ Alibaba Group, провело найбільше з 2015 року вторинне розміщення акцій (SPO) на біржі Гонконгу, повідомляє агентство Рейтер з посиланням на повідомлення компанії. Зокрема, Alibaba Health в рамках SPO випустила 499 мільйонів нових акцій за ціною 20,05 гонконгського долара (2,59 долара) за штуку. Таким чином, компанія залучила майже 1,3 […]

Читайте також

Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

АМКУ виписав компанії Ахметова штраф у 3,5 млн грн

“ДТЕК Дніпровські електромережі” оштрафовано за монополізм. Антимонопольний комітет (АМКУ) оштрафував компанію “ДТЕК Дніпровські електромережі” на 3,49 млн гривень за зловживання монопольним становищем на ринку послуг з розподілу електричної енергії. Про це повідомив глава АМКУ Юрій Терентьєв на своїй сторінці у Facebook. За його словами, компанію оштрафовано за відключення від джерела живлення ПС “Северная – 150”, […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Під Києвом з’явилася унікальна ароматна еко-ферма

В селі Димер Київської області подружжя Олександра та Мирослави Мостепанюків заснували еко-ферму О-Lawander. На 80 сотках землі тут вирощують лаванду, органічну полуницю та ожину. Щоб започаткувати власний бізнес подружжя витратило близько 8 тис. доларів. Найдорожче обійшлася посадка рослин. “Минулого сезону нам вдалось зібрати близько тонни органічної полуниці. Лаванду ще не стригли. Посадили її минулого року. […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

BMW McLaren: вартість тестів на гіперкар

У BMW McLaren розповіли про вартість тестів на гіперкар «Senna GTR». 1,2 мільйонів євро за потужні випробування перед офіційною прем’єрою. Передбачається, що презентація буде по-справжньому феєричною, тому саме зараз необхідно зробити все необхідне для проведення тест-драйву. Відомо, що трековий варіант моделі авто сфотографували на дорожніх випробуваннях. Нагадуємо, що потужність двигуна McLaren Senna GTR досягає 813 […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Philip Morris і Altria відмовилися від злиття

Тютюнові компанії Philip Morris і Altria Group несподівано завершили переговори про злиття, про це повідомили в компанії Altria. Компанії вели переговори про злиття з кінця серпня. Замість цього обидві компанії вирішили зосередитися на випуску бездимних тютюнових продуктів в США. “Хоча ми вважали, що створення нової об’єднаної компанії може привести до збільшення доходів і синергії витрат, […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Volkswagen придбала мобільний сервіс PayByPhone

Публічна компанія Volkswagen здійснила операцію купівлі мобільного сервісу, за допомогою якого можна оплачувати послуги паркування, повідомляє джерело fortune.com. Такий крок німецького концерну обумовлений бажанням розвиватися в нових векторах діяльності, таких як тимчасова оренда транспортних засобів та онлайн-сервіс. Покупка була здійснена напередодні Нового року – 31 грудня. Раніше виробник заснував дочірню цифрову компанію Moia, головна мета […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Samsung додатково інвестує $1 мільярд в LED і LCD

Акціонери Samsung Electronics мають намір збільшити обсяг інвестицій у виробництво напівпровідників і РК-технології (виробництво рідкокристалічних дисплеїв, LCD і LED). За останні три місяці південнокорейська корпорація зазнала величезних збитків: за прогнозами аналітиків ця сума до початку 2017-го року складе більше 3 мільярдів доларів. Відповідно, представники одного з провідних світових брендів на ринку електроніки усвідомлюють необхідність негайної […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Український туроператор повідомив про затримку 11 рейсів

Туроператор Join UP! оголосив про затримку вильоту 31 травня дев’яти рейсів авіакомпанії «Буковина» і двох рейсів авіакомпанії SkyUp. У компанії пояснили, що зміни розкладу вильотів викликано технічними і виробничими причинами. «Join UP! вживає всіх заходів для забезпечення комфорту туристів, час виконання рейсів яких було змінено. Авіакомпанія надасть туристам усі послуги, передбачені правилами перевезень пасажирів у […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Держслужба України передає держпідприємство в користування “Нібулон”

Держслужба України ініціювала передачу активів державного підприємства «Хлібна база №74» у тимчасове користування строком на 25 років аграрній корпорації «Нібулон». Напередодні представники агрофірми заявили про своє бажання інвестувати в складський промисловий комплекс 200 мільйонів гривень. Варто відзначити, що зараз тільки заборгованість перед працівниками хлібної бази становить близько 1,2 мільйонів гривень. Останні кілька років державна компанія […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

На «Запоріжсталі» реалізований проєкт сучасного вуличного освітлення

«Запоріжсталь» реалізує програму з установки енергоефективного LED-освітлення на території і в цехах підприємства. Замість світильників з натрієвими лампами комбінат переходить на сучасні енергоефективні світлодіодні світильники (термін експлуатації LED-світильників становить понад 45 тис. годин). На реалізацію проєкту комбінат скерував близько 4 млн гривень. На першому етапі старі освітлювальні прилади замінили на світлодіоди в киснево-компресорному і доменному […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Компанія Xiaomi заявила про інвестування стартапів Індії

З метою створення екосистеми додатків, представники компанії Xiaomi запланували інвестувати в індійські стартапи. Календарний план інвестування розрахований на 5 років, а сума інвестицій складе близько 1 мільярда доларів. Кількість інвестованих стартапів – близько сотні. За заявою глави компанії Xiaomi Лейя Джуна, компанія має намір інвестувати стартапи, які працюють в сегменті розвитку контенту, гіперлокальних послуг, фінансових технологій, […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Транснаціональні корпорації коригують свої стратегії після підвищення ціни долара

Транснаціональні американські корпорації починають коригування своїх стратегій хеджування валют після різкого підвищення курсу долара в останні місяці, оскільки вплив більш сильного долара починає проявлятися в другому кварталі корпоративного доходу. Більш сильний долар зробив Netflix Inc першою жертвою сезону в понеділок. Компанія, яка хеджує свої доходи за деривативами, заявила, що курси іноземних валют підштовхують їх очікування […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Україна в очікуванні корейських інвестицій

Великі інвестори з Південної Кореї мають намір вкласти кошти в українську економіку. Такою інформацією з пресою поділилися члени Торгово-промислової палати України. За підсумками четвертого українсько-корейського бізнес-форуму, що відбувся в Сеулі, українській делегації вдалося не тільки гідно заявити про перспективи розвитку бізнесу у нашій країні, але й укласти перші домовленості. Таким чином, представникам України на чолі […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Google інвестує $450 млн в компанію моніторингу систем безпеки і розумного будинку ADT

У понеділок компанії Alphabet і ADT Inc оголосили про укладення довгострокової партнерської угоди. Результатом, відповідно до прес-релізу, стане “об’єднання удостоєного нагород обладнання і послуг Nest, заснованих на технології машинного навчання Google, з мережею установки, обслуговування та професійного моніторингу ADT, щоб створити більш розумний будинок і інтегрований досвід для клієнтів по всій території Сполучених Штатів.” Акції […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Державний “Укргазбанк” виставив на продаж два елеваторних комплекси за 377 млн ​​гривень

Державний “Укргазбанк” виставив на продаж в системі ДП “СЕТАМ” лот з двома елеваторними комплексами в Івано-Франківській і Чернівецькій областях за початковою ціною 376,87 млн ​​грн. Відповідне оголошення банку про проведення аукціону з продажу майна опубліковано в газеті “Голос України”. Аукціон запланований на 1 липня, прийом заявок триватиме до 26 червня. Розмір гарантійного внеску становить 37,69 […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Кабмін ухвалив розпорядження про запуск Нової Митниці

4 грудня, Кабінет Міністрів України ухвалив розпорядження про запуск Нової Митниці. Це дає можливість новоствореній Митній службі та її територіальним органам розпочати повноцінну роботу. З 8 грудня Державній митній службі передаються повноваження Державної фіскальної служби з реалізації державної митної політики, державної політики у сфері боротьби з правопорушеннями під час застосування законодавства з питань державної митної […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

На Черкащині збудують три сонячні електростанції

Ладижинська ОТГ має намір збудувати три потужні сонячні електростанції, які розмістяться на території Колодистенської сільради Уманського району Черкаської області. Інвестиції складатимуть 62 млн грн. Загальна площа, виділена під будівництво, – понад 77 га. Реалізувати проект мають протягом наступного року. За словами заступника голови ОТГ Миколи Власюка, ідея спорудити електростанції з’явилась рік тому, і висловили її […]

Далі
WP2Social Auto Publish Powered By : XYZScripts.com