Реформа охорони здоров’я по-українськи

Реформа охорони здоров’я по-українськи

02.02.2017 Аналітика

Які ризики несе в собі медична реформа в Україні? Що покликана змінити? ? Чи фінансуватиметься галузь так, як заявлено? Чи запрацює страхова медицина і яким нарешті виявиться ринок медичних послуг?

Медицина, заснована на авторитетах VS медицина, заснована на доказах

У листопаді 2016 року Кабінет Міністрів України схвалив Концепцію реформи фінансування системи охорони здоров’я, яка є основою загальноукраїнської реформи. Загальна суть реформи – у модернізації всієї системи з метою зробити систему якісною та ефективною як для держави, так і для лікарів та пацієнтів. На її втілення в життя розроблений так званий пакет «Пацієнтських законопроектів». Ключовим є законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», який вводить принцип «гроші ходять за пацієнтом». Це означає, що за кожним пацієнтом у лікарню прийде страхова виплата. 8 червня законопроект був прийнятий у першому читанні.

Основними акцентами Закону є:

• Гарантії не залежать від додаткових критеріїв
ОЗНАЧАЄ: Гарантовані медичні послуги громадянам, іноземцям, особам без громадянства, які постійно проживають на території України, особам, яких визнано біженцями.

• Перехід на міжнародні протоколи лікування
ОЗНАЧАЄ: Дозволить закладам охорони здоров’я та лікарям перейти від застарілих радянських протоколів (алгоритмів) лікування до сучасних
та ефективних методів діагностики та лікування.

•Рівний доступ до єдиного державного гарантованого пакету
ОЗНАЧАЄ: Гарантований пакет складається з трьох списків послуг

  • Зелений список – це послуги, які покриваються державою 100 % (покриває до 80 % усіх
    звернень громадян до медичних закладів: невідкладна допомога, первинна медична допомога, паліативна допомога);
  • Синій список – послуги покриваються державою частково;
  • Червоний список – послуги, які не покриваються (естетична стоматологія та ін.).

• Оплата медичних послуг та лікарських засобів через механізм державного солідарного страхування
ОЗНАЧАЄ: Страхування реалізується за рахунок коштів державного бюджету, додаткові внески не передбачаються. У разі часткового покриття вартості послуг запроваджується офіційна співоплата державою та застрахованим за рахунок інших джерел (добровільного медичного страхування, коштів місцевих бюджетів).

• Застраховані особи зможуть отримувати медичні послуги у закладах охорони здоров’я будь-якої форми власності та у фізичних осіб-підприємців, що мають ліцензію на медичну практику та уклали договори про медичне обслуговування населення

Вводиться єдиний стратегічний замовник медичних послуг, новий централізований орган виконавчої влади – Національна служба здоров’я України, яка буде підзвітна лише Кабінету Міністрів України, оминаючи Міністерство охорони здоров’я для уникнення корупційних ризиків.

Вводиться система сімейних лікарів
ОЗНАЧАЄ: Сімейний лікар – лікар загальної практики, який буде первинною ланкою у системі медичної допомоги. Цю посаду зможе займати лікар, який пройшов в інтернатурі підготовку за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицина» або лікарі за спеціальностями «Лікувальна справа» та «Педіатрія», підготовлені у вищих медичних закладах післядипломної освіти за спеціальністю із сімейної медицини і мають сертифікат. Кожен пацієнт буде обирати сімейного лікаря та за кожного лікар сімейної медицини буде отримувати оплату згідно тарифу. Розмір тарифу залежатиме від віку пацієнта та передбачається, що у середньому тариф буде 210 гривень на рік за людину. Справа лікаря першої ланки – зробити первинний огляд та вирішити питання з направленням пацієнта до спеціального вузького спеціаліста у разі, коли сам не зможе вирішити проблему пацієнта. Лікарями першої ланки також може бути лікар-ФОП. Якщо пацієнт не задоволений своїм лікарем сімейної медицини, він може його змінити. У цьому разі й страхове покриття пацієнта перейде до іншого лікаря.

• Запуск системи реімбурсації
ОЗНАЧАЄ: Мета – зробити будь-які ліки доступними усім соціальним верствам населення. Пацієнт за рецептом лікаря отримує ліки в аптеці, яка отримує відшкодування від держави за ці ліки.

Крім того, реформою вводяться госпітальні округи – функціональне об’єднання медичних закладів на відповідній території, що забезпечує надання вторинної (спеціалізованої) допомоги мешканцям цієї території. Усі медичні заклади у окрузі об’єднуються в єдину мережу. Одна або кілька лікарень, обраних мешканцями значно посилюється, інші – перепрофілюються. Вимоги до таких госпітальних округів такі: обслуговувати щонайменше 200 тисяч мешканців та проміжок часу, за який мешканець з будь-якої точки округу може дістатись лікарні – не більше 60 хвилин.

За результатами реформи державні медичні заклади отримають статуси неприбуткових комунальних підприємств та фактично будуть користуватись усіма правами та можливостями приватних підприємств та не платити податок на прибуток. Медичні заклади отримають простір для саморегулювання.

З іншого боку, вводиться власний ID пацієнта (електронний реєстр у системі E-Health), у якому буде зафіксовано історію медичного обслуговування пацієнта будь-якими медичними закладами та лікарями, та за допомогою якого держава буде контролювати надання конкретних послуг у системі конкретному пацієнту. Держава платить за єдиною системою тарифів за надану послугу, надану якісно, реальному пацієнту за міжнародними протоколами лікування та діагностики.

Фарма не лишилась осторонь

Окремим важливим пунктом у реформі є реформування фармацевтичного напрямку за допомогою зміни системи ціноутворення на лікарські засоби та спрощення системи реєстрації ліків. Також, уряд планує реалізувати ідею закупівлі лікарських засобів через міжнародні організації. Йде робота по розробці нового Національного переліку основних лікарських засобів, до якого буде включено біля 300 найменувань препаратів. Вводиться система референтного ціноутворення та порядок розрахунку граничних цін на лікарські засоби.

Думки експертів

Не дивлячись на такі масштабні плани, фактично, реформа відбувається досить повільно, не встигаючи навіть за своїм планом. Крім того, багато експертів побоюються, що введення фінансування медицини через Національну службу стане новою корупційною основою, та взагалі мають сумніви відносно доречності створення аналогу МОЗу.

Існують побоювання й щодо достатньої компетентності сімейних лікарів та створення подвійної оплати за медицину. Чи не доведеться пацієнту, все одно, сплачувати окремо у кишеню за якість та терміновість послуг, за довідки та направлення.

Окремим пунктом експерти зазначають сумніви щодо того, чи потягне фінансово держава взяті на себе зобов’язання щодо оплати гарантованого набору медичної допомоги та медичних послуг на декількох реформованих рівнях з врахуванням того, що фінансування передбачається, у загальному обсязі, покривати за рахунок сплачуваних податків, зокрема ПДВ. Звідки взяти кошти, якщо зараз бюджет реально забезпечує не більше 7% лікарських засобів. Зокрема, за діючою зараз системою відшкодування ліків окремих категорій вже існує заборгованість держави по відшкодуванню.

Експерти відзначають також відсутність самого механізму закупівлі медичних послуг. Залишається без відповіді і запитання: що буде з тими місцевими закладами охорони здоров’я, які залишаться без держзамовлення і бюджетного фінансування під управлінням місцевої влади і, взагалі, функції, які мають залишитись у місцевої влади в питаннях охорони здоров’я.

Фактично – усі чекають не концептуального, а практичного бачення реформи, у тому числі – фінансування галузі. Нова модель містить у собі багато протиріч, тож чекаємо на практичну реалізацію, яка неодмінно буде вносити точкові корекції, саме вона покаже, чи справдились позитивні прогнози реформаторів.

Інші статті на цю тему

  • Перша країні в світі узаконила біткоїн як платіжний засіб
    Новини

    Перша країні в світі узаконила біткоїн як платіжний засіб

    Сальвадор першим в світі узаконив біткоїн як офіційний платіжний засіб. Такий закон ухвалив парламент країни. Законопроект підтримали 62 парламентарії, 19 проголосували проти, а ще троє утрималися. Президент країни Найіб Букеле має намір підписати закон найближчим часом, після чого він набуде чинності “негайно”. Таким чином, прийняття біткоїна до оплати стане обов’язковим, і найпопулярніша криптовалюта стане платіжним […]

  • Pfizer почав випробування COVID-вакцини на дітях до 12 років
    Новини

    Pfizer почав випробування COVID-вакцини на дітях до 12 років

    Компанія Pfizer проведе випробування своєї COVID-вакцини серед дітей до 12 років. Про це з посиланням на заяву компанії повідомляє Радіо Свобода. У дослідженні візьмуть участь до 4500 дітей в США, Фінляндії, Польщі та Іспанії. Препарат вже дозволений для використання в екстрених випадках для підлітків від 12 років і старше в США, Канаді і ЄС. У розширеному […]

  • Президент обіцяє реформу промисловості за 10 років
    Новини

    Президент обіцяє реформу промисловості за 10 років

    На реформування української промисловості необхідно не менше 10 років. Про це заявив президент Володимир Зеленський у ході форуму Україна 30. “Модернізація промисловості, яка не відбувалася в Україні досі, цього разу відбудеться. Ми говоримо про модернізацію великої промисловості, будь-якої, а не тільки ТЕС. Але не вірте тому, хто говорить, що можна реформувати відповідно до наших домовленостей і європейського […]

  • ЗМІ дізналися, що американські мільярдери платять мізерні податки
    Новини

    ЗМІ дізналися, що американські мільярдери платять мізерні податки

    У США протягом останніх 15 років 25 мільярдерів платили значно менший податок на прибуток, ніж повинні були. Відповідне розслідування опублікувало видання ProPublica на підставі конфіденційних даних Податкової служби США (IRS). Зокрема, серед 25 мільярдерів значаться гендиректор Berkshire Hathaway Воррен Баффет, колишній мер Нью-Йорка Майкл Блумберг, засновник Amazon Джефф Безос і глава Tesla Ілон Маск. Журналісти порівняли […]

  • Байден скасував указ Трампа про заборону TikTok
    Новини

    Байден скасував указ Трампа про заборону TikTok

    Президент США Джо Байден у середу, 9 червня, підписав указ, який скасовує обмеження проти китайських сервісів TikTok і WeChat, накладені екс-президентом Дональдом Трампом. Про це повідомляє прес-служба Білого дому. Йдеться про указ від серпня 2020 року про обмеження проти китайських компаній ByteDance і Tencent, які володіють відеосервісом TikTok і месенджером WeChat. Указ Трампа забороняв американцям […]

  • Компанія Organon, що спеціалізується на жіночому здоров’ї, розпочинає роботу в Україні
    Новини

    Компанія Organon, що спеціалізується на жіночому здоров’ї, розпочинає роботу в Україні

    Organon, найбільша глобальна компанія у галузі захисту жіночого здоров’я, розпочинає роботу в Україні, щоб трансформувати цю сферу. На відміну від більшості конкурентів, Organon не обмежується стандартними заходами компаній щодо захисту жіночого здоров’я і прагне підвищити загальну якість життя мешканок України і їх близьких і створити більш здорове майбутнє для них. Керуючий директор Organon по країнах […]

  • Zoom спрогнозував дохід за 2021 рік приблизно в $4 млрд
    Новини

    Zoom спрогнозував дохід за 2021 рік приблизно в $4 млрд

    Компанія, поштовх в розвитку якої дала пандемія коронавірусу, продовжує збільшувати число клієнтів незважаючи на зменшення потреби в відеоконференціях. З лютого по квітень преміальну версію Zoom придбали 497 тисяч організацій, що майже на 30 тисяч більше показників періоду з листопада по січень. Хоча ці дані говорять про уповільнення темпу приросту клієнтів, так як з лютого по […]

  • Virgin Galactic оголосила про дослідницький польот
    Новини

    Virgin Galactic оголосила про дослідницький польот

    Аерокосмічна компанія Річарда Бренсона Virgin Galactic оголосила про контракт на проведення спеціального дослідницького польоту Келлі Джерарда, члена Міжнародного інституту космічних наук (IIAS). Астронавт проведе експерименти і протестує нові технології охорони здоров’я, перебуваючи в космосі. Акції компанії на премаркеті виросли на 7,61%, до позначки $ 33,5. «Велика частина нашої місії в тому, щоб забезпечити вчених і […]

Читайте також

Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Вакцина від Pfizer і BioNTech отримала “прискорений” статус від регулюючих органів

Акції Pfizer і BioNTech різко зросли в понеділок, на 4% і 10% відповідно, після того, як Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) призначило «прискорений» статус їх двом кандидатам на вакцини проти COVID-19. Хоча компанії ще не завершили фінальні тестові випробування і не отримали схвалення на виробництво і продаж своєї вакцини, такий статус […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

США розширюють чорний список, але дають Huawei ще одну 90-денну відстрочку

Міністерство торгівлі США заявило в понеділок, що воно додає більш ніж 45 нових підприємств, пов’язаних з Huawei, збройним китайським технологічним гігантом, в експортний чорний список. У той же час Commerce заявила, що продовжує тимчасову генеральну ліцензію, яка дозволяє компаніям в Сполучених Штатах продавати продукти Huawei на обмеженій основі, наприклад, для надання оновлень безпеки для пристроїв […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Saudi Aramco припинила інвестиції в нафтохімічний комплекс у Китаї

Державна нафтогазова компанія Саудівської Аравії Saudi Aramco припинила інвестиції в проект будівництва нафтопереробного і нафтохімічного комплексу в Китаї, що оцінюється в $ 10 млрд, повідомляють джерела Bloomberg. За їхніми даними, рішення про припинення інвестицій було прийнято після переговорів з китайськими партнерами і пов’язане з високою невизначеністю щодо перспектив ринку. Партнери Saudi Aramco по СП, створеному […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Китай не продаватиме TikTok американцям

У Пекіні вважають, що умови угоди з продажу американського підрозділу TikTok компаніям Oracle і Walmart загрожують національній безпеці Китаю. Як повідомляє Reuters, посилаючись на китайську The Global Times, Пекін не піде на такі умови. Водночас офіційної заяви уряду щодо приводу поки не було. Видання The Global Times вважається пов’язаним з правлячою комуністичною партією. Головний редактор […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Україна демонструє позитивну динаміку, або Рейтинги в допомогу

За заявою заступника директора проекту «Ефективне управління державними фінансами» Андреаса Бруннбауера, портал публічних фінансів е-data, вплинув на результат рейтингу нашої країни в глобальному «Індексі відкритих даних». Про це він розповів під час проведення прес-конференції, яка присвячена другій річниці дії проекту е-data. Нагадаємо, що за результатами світового рейтингу Україна значно підвищила свої показники і перемістилася на […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Суд відхилив позов МАУ

Як повідомляє Інтерфакс-Україна, Адміністративний суд відхилив позов Міжнародної Авіакомпанії України (МАУ) про нарахування збору в спеціалізований державний фонд фінансування витрат авіаційної діяльності. 9 листопада 2016 го року суд прийняв рішення за матеріалами державного реєстру судових рішень, які були опубліковані на офіційному сайті. Державна авіаслужба надала інформацію про заборгованість МАУ, яка на сьогоднішній день становить 240,298 […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Google зацікавився іграми. Навіщо концерну ринок відеоігор вартістю $ 140 млрд

Google має намір революціонізувати ігрову індустрію вартістю $ 140 млрд. Для цього власнику популярного в світі пошукача і операційної системи Android доведеться вступити в боротьбу з Microsoft, Sony, Nintendo і Amazon Транснаціональна корпорація Google, яка входить до складу холдингу Alphabet, прагне диверсифікувати свої джерела доходу. Ставши лідером на ринку цифрової реклами, Goоgle націлився на індустрію […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Reynolds відмовилася від угоди з BAT

Виробник тютюнових виробів Reynolds American відхилив пропозицію британської компанії British American Tobacco щодо придбання додаткового пакета акцій американського підприємства. На даний момент акціонери BAT є власниками 42% акцій Reynolds, включаючи такі торгові марки як Camel і Newport. Минулого місяця в ЗМІ з’явилася інформація про те, що найближчим часом корпорації підпишуть нову угоду: злиття компаній могло […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

«ПриватБанк» заблокував підозрілі операції на 880 млн грн

З початку року фінмоніторинг «ПриватБанку» заблокував проведення незаконних і сумнівних операцій на 880 млн грн, повідомляє прес-служба банку «З початку 2019 року служба фінансового моніторингу «ПриватБанку» запобігла проведенню операцій, які відповідно до чинного законодавства є незаконними і сумнівними, на суму понад 880 млн грн», – сказано в повідомленні. Більшість заблокованих транзакцій – це операції, пов’язані […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

В “Агромат” призначений новий директор з маркетингу

Новим маркетинг-директором торгової мережі товарів для будівництва і ремонту “Агромат” стала Ксенія Свичкарь. Про своє призначення вона повідомила на сторінці в Facebook. До переходу в “Агромат” Ксенія Свичкарь займала пост заступника маркетинг-директора в мережі магазинів Prostor, а потім очолювала відділ маркетинг в мережі магазинів “Антошка”. Одне з останніх місць роботи Ксенії – компанія “Дека”, де […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Facebook не відмовляється від планів випустити криптовалюту Libra в 2020 році

Член ради директорів Libra Association Патрік Елліс при цьому зазначив, що жодна з компаній, що входять в консорціум, крім Facebook, “поки не вклала свої кошти в цей проєкт”. Консорціум Libra Association, що складається з більш ніж 20 компаній і організацій, включаючи Facebook, як і раніше зацікавлений у випуску криптовалюти Libra в 2020 році, незважаючи на […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Amazon усіма силами намагається обігнати Walmart на ринку Індії

Amazon вважає своїм основним конкурентом Walmart на ринку Індії. Так як Індія є одним з головних забруднювачів пластиком нашої планети, компанії вибрали стратегію боротьби за клієнта шляхом впровадження екологічної реформи. Компанія Amazon заявила, що до середини 2020 року відмовиться від поставок пластика, що не піддається переробці в країну. Ініціатива пролунала після того, як Flipkart оголосив […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Українська компанія створює будинки всього за 1 день

У місті Ріно, штат Невада, знаходиться цех, в якому створюють перші абсолютно автономні будинки. Це проект українського стартапу PassivDom. Цей будинок унікальний тим, що він не вимагає підключення до електромереж або централізованого водопостачання, і дозволяє людям жити де завгодно. Вікна, які майже неможливо розбити, допомагають економити енергію у будинку, де дві стіни — скляні. Відтак […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Lululemon купує домашню фітнес-компанію Mirror за 500 мільйонів доларів

Lululemon сьогодні оголосила про плани з придбання домашнього фітнес стартапу Mirror за $500 млн. Компанія з виробництва одягу для фітнесу повідомила про свої плани в прес-релізі, зазначивши, що вона сподівається закрити продаж до кінця другого фінансового кварталу цього року. Операція відбувається в той час, коли рішення для домашнього тренування користуються великим попитом. Пандемія COVID-19 має […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Податкова міліція: повернення

Податкова міліція продовжить працювати в колишньому режимі. Про це повідомляє перший заступник голови ДФС Сергій Білан, посилаючись на офіційне роз’яснення, отримане від голови Комітету Верховної Ради України з питань податкової та митної політики 12 січня цього року. Не зважаючи на те, що нововведення Податкового кодексу почали діяти з 1-го січня 2017-го року, податкова міліція не […]

Далі
Реформа охорони здоров’я по-українськи
Новини

Маск зобов'язався погоджувати твіти про Tesla з юристами

Таку догідну угоду Маск уклав після падіння акцій компанії Tesla через його дописи у Twitter. Засновник американської компанії Tesla Inc. Ілон Маск уклав угоду з Комісією з цінних паперів і бірж США щодо його повідомлень про компанію у Twitter. Підприємець зобов’язався погоджувати з юристами всі записи в соцмережі про фінанси компанії Tesla. Таке рішення було […]

Далі
WP2Social Auto Publish Powered By : XYZScripts.com