Осведомленность поможет решить проблему антимикробной резистентности

Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам является одной из наиболее серьезных угроз для здоровья, продовольственной безопасности и развития человечества. Дальнейшее бесконтрольное использование противомикробных препаратов может привести к тому, что они утратят свою эффективность и вернут человечество в «доантибиотическую» эру. Обратить внимание на эту глобальную мировую проблему призвана ежегодная Всемирная неделя рационального использования антимикробных средств, которая проводится с 18 по 24 ноября 2021 года под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В этом году кампания проходит под девизом Spread awareness, stop resistance – «Распространить осведомленность, остановить резистентность». ВОЗ призывает максимально широко информировать общественность о том, что такое антимикробная резистентность (АМР) и о ее последствиях,  демонстрировать, как действия отдельных лиц, семей и специалистов влияют на распространение АМР.

Антибиотикорезистентность – способность бактерий защищаться от антибиотиков – растет во всех странах мира и может влиять на людей всех возрастов независимо от географии[i]. Все чаще ученые свидетельствуют о появлении «супербактерий», которые выработали устойчивость ко всем доступным антибиотикам[ii].

Растущая устойчивость к антибиотикам может оказать подобное или даже более ощутимое влияние на общество, чем пандемия COVID-19. Как и быстро преодолевшая международные границы вспышка COVID-19, устойчивость к антибиотикам названа проблемой, которая «не знает границ». Простое сравнение глобальных показателей смертности от COVID-19 и антибиотикорезистентности показывает, что от АМР зарегистрировано на 130 000 смертей больше, чем от коронавируса[iii]. Кроме того, врачи прогнозируют, что смертность из-за резистентности к антибиотикам к 2050 году резко увеличится до 10 млн в год. То есть каждые три секунды в результате антибиотикорезистентности на планете будет умирать один человек[iv].

Что касается экономического влияния, Международный валютный фонд прогнозирует чрезвычайное финансирование из-за пандемии COVID-19 в размере 100 млрд долларов[v], при этом экономические последствия АМР только в США обходятся в 55-70 млрд долларов в год[vi].

Главной причиной возникновения антимикробной резистентности (АМР) является злоупотребление и чрезмерное использование антибиотиков[vii]. Беспокойство вызывает тот факт, что во многих развивающихся странах антибиотики легкодоступны, их можно купить без рецепта и применять без назначения врача. Увеличивает рост развития АМР и несоблюдение пациентом полного курса лечения антибактериальными препаратами[viii].

Несмотря на то, что COVID-19 имеет не бактериальную, а вирусную этиологию, пандемия значительно увеличила угрозу роста АМР. Исследование, в котором приняло участие 3338 пациентов с COVID-19, показало, что 71,8% пациентов принимали антибиотики, несмотря на то что только 6,9% из них имели бактериальную инфекцию[ix].

Увеличить устойчивость к лекарствам может и чрезмерное использование антибиотиков для профилактики и лечения животных в сельском хозяйстве – пищевая цепочка является основным путем передачи резистентных к антибиотикам бактерий между популяциями животных и людей. Например, устойчивые к лекарствам бактерии могут оставаться на мясе животных при его недостаточной термической обработке или с фекалиями животных  попадать на посевы. Таким образом устойчивые бактерии оказываются в кишечнике человека[x].

Распространению резистентных микроорганизмов способствует плохая профилактика и борьба с инфекциями. Успеха в предотвращении и борьбе с инфекцией можно достичь благодаря регулярному мытью рук, безопасному приготовлению пищи, избеганию тесного контакта с больными людьми и вакцинации[xi].

Рост АМР приводит к сокращению возможных вариантов лечения опасных инфекций и является одной из самых больших угроз для здоровья человечества за всю его историю. Устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков снижает их эффективность, в результате чего все больше опасных инфекционных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, сальмонеллез, хуже поддаются лечению. Согласно информации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (СDC), с 2013 года количество инфекций, устойчивых к антибиотикам, увеличилось на 30% – с 2 млн до 2,6 млн случаев[xii].

Ситуация в Украине также вызывает опасения. По данным МЗУ, каждый второй житель страны занимается самолечением и принимает антибиотики, не нуждаясь в антибактериальной терапии, каждый третий – использует антибиотики против вирусов[xiii]. Доступность антибиотиков, игнорирование правил антибактериальной терапии и отсутствие у населения знаний об опасности АМР могут стать причиной катастрофической ситуации уже в ближайшем будущем.

К преодолению глобальной проблемы АМР приобщается все больше социально ответственных компаний. Среди них и фармацевтическая компания GSK, которая реализует трехстороннюю стратегию, основанную на: разработке новых антибиотиков для лечения резистентных инфекций; помощи в обеспечении рациональной антибактериальной терапии; эффективном регулировании распространения антибактериальных препаратов и наблюдении за АМР. Третий раз GSK занимает первое место среди инновационных фармацевтических производителей мира в общем рейтинге Бенчмарка антимикробной резистентности – независимом анализе усилий 30 мировых компаний-лидеров фармацевтической отрасли в борьбе с распространением резистентных патогенов[xiv].

Важной составляющей борьбы мирового сообщества с АМР является инициированное GSK в 2002 году международное исследование антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR), к которому в 2011 году присоединилась и Украина. Данное исследование изучает чувствительность основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей к антибиотикам и является незаменимым инструментом для регулирования применения антибактериальных препаратов. Данные SOAR используют для разработки и внедрения национальных протоколов антибактериальной терапии внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей. В Украине SOAR был и остается единственным в своем роде масштабным проектом, предоставляющим надежную и научно обоснованную информацию об уровне антибиотикорезистентности возбудителей негоспитальных инфекций дыхательных путей в регионе. Опубликованные в прошлом году результаты третьего этапа исследования SOAR 2016-2017 в Украине выявили дальнейший рост резистентности основных возбудителей негоспитальных инфекций дыхательных путей к большинству исследуемых молекул антибиотиков[xv]. Данные свидетельствуют о том, что проблема устойчивости к антимикробным препаратам обостряется, а рациональное использование антибиотиков становится для Украины вопросом национальной безопасности.

GSK – один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше.

Материал создан при содействии ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина».

Компания GSK не несет ответственности за содержание внешних сайтов, на которые ссылается компания GSK в своих материалах.

Больше информации о компании GSK в Украине и мире можно получить на сайте ua.gsk.com или обратившись в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»: 02152, г. Киев, пр-т Павла Тычины, 1-В, тел. (044) 585-51-85.

Сообщить о нежелательном явлении или отправить запрос на получение дополнительной
информации относительно препаратов ТОВ «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» Вы
можете в ТОВ «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» по тел. (044) 585-51-85 или по
e-mail oax70065@gsk.com, пожаловаться на качество препаратов GSK по тел. (044) 585-51-85или +380 (50) 381-43-49, или по e-mail ua.complaints@gsk.com

[i] Antibiotic resistance: Key facts, adapted from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/ detail/antibiotic-resistance. [Accessed September 2020].

[ii] Ofori-Asenso R. “When the Bug Cannot Be Killed”—The Rising Challenge of Antimicrobial Resistance. Litscher G, ed. Medicines. 2017;4(2):40.

[iii] Murray AK. The Novel Coronavirus COVID-19 Outbreak: Global Implications for Antimicrobial Resistance. Front Microbiol 2020;11:1020. doi:10.3389/fmicb.2020.01020.

[iv] Review on Antimicrobial Resistance (2016). Tackling drug-resistant infections globally: Final report and recommendations. https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final paper_with cover.pdf.

[v] International Monetary Fund (2020). How the IMF Can Help Countries Address the Economic Impact of Coronovirus. https://www.imf.org/en/About/Factsheets/Sheets/2020/02/28/how-the-imf-can-help-countries-address-the-economic-impact-of-coronavirus. [Accessed September 2020].

[vi] Li B, Webster TJ. Bacteria antibiotic resistance: New challenges and opportunities for implant-associated orthopedic infections. J Orthop

[vii] Antibiotic resistance: Key facts, adapted from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/ detail/antibiotic-resistance. [Accessed September 2020].

[viii] Ayukekbong JA, Ntemgwa M, Atabe AN. The threat of antimicrobial resistance in developing countries: causes and control. Strategies, Antimicrobial Resistance and Infection Control (2017) 6:47.

[ix] Langford BJ, So M, Raybardhan S, et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol 2020;S1198-743X(20)30423-7. doi:10.1016/j.cmi.2020.07.016.

[x] Ayukekbong JA, Ntemgwa M, Atabe AN. The threat of antimicrobial resistance in developing countries: causes and control. Strategies, Antimicrobial Resistance and Infection Control (2017) 6:47.

[xi] Antibiotic resistance: Key facts, adapted from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance [Accessed September 2020].

[xii] https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html

[xiii] Министерство здравоохранения Украины, 2016. Каждый должен знать о рисках и формировать ответственное отношение к употреблению антибиотиков. https://moz.gov.ua/article/news/kozhen-mae-znati-pro-riziki-ta-formuvati-vidpovidalne-stavlennja-do-vzhivannja-antibiotikiv

[xiv] Antimicrobial Resistance Benchmark 2021

https://accesstomedicinefoundation.org/media/uploads/downloads/5fb3fc8e4100a_2020-Methodology-for-2021-AMR-Benchmark.pdf

[xv] Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 75, Issue Supplement_1, April 2020. https://academic.oup.com/jac/issue/75/Supplement_1