Противомикробные препараты требуют ответственного обращения

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков 2020

Изобретение пенициллина в 1928 году стало поистине величайшим открытием, спасшим миллионы человеческих жизней. Однако сегодня в мире отмечается стремительный рост резистентных (устойчивых к антимикробным средствам) бактерий, которые ставят под угрозу эффективность антибиотиков . Обратить внимание на эту глобальную мировую проблему призвана Всемирная неделя правильного использования антимикробных средств, которая проводится ежегодно в ноябре под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Целью Недели рационального использования противомикробных препаратов является повышение осведомленности общества о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам, расширение ее понимания посредством эффективной коммуникации, образования и обучения.

По мнению ВОЗ, главной причиной возникновения антимикробной резистентности (АМР) служит бесконтрольное и чрезмерное использование антибиотиков в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве и животноводстве . По оценке Экспертной комиссии по борьбе с антибиотикорезистентностью (США) – в мире ежегодно используется 73 млрд разовых доз или 300 тыс. тонн антибиотиков .

Рост АМР, который приводит к сокращению возможных вариантов лечения опасных инфекций, является одной из самых больших угроз для здоровья человечества за всю его историю. Устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков снижает их эффективность, в результате чего все больше опасных инфекционных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, сальмонеллез, хуже поддаются лечению. Согласно информации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (СDC), с 2013 года количество инфекций, устойчивых к антибиотикам, увеличилось на 30% – с 2 млн до 2,6 млн случаев .

На сегодняшний день болезни, устойчивые к лекарственным средствам, приводят к 700 тыс. смертей в год. Если в ближайшее время ситуация не улучшится, то к 2050 году жертвами АМР могут стать до 10 млн человек. То есть каждые три секунды в результате антибиотикорезистентности на планете будет умирать один человек . И этот показатель значительно превышает уровень смертности от онкологии. Тревожным сигналом является и факт роста количества выявленных бактерий, резистентных к антибиотику резерва (колистину), что свидетельствует о большой вероятности быстрого распространения заболеваний, которые не поддаются лечению доступными антибактериальными препаратами.

Наблюдая тенденции роста устойчивости к антибиотикам, можно предположить ее подобное или даже более ощутимое влияние на общество, чем COVID-19 . Сравнивая глобальные показатели смертности от COVID-19 и антимикробной резистентности, АМР показала на 130 тыс. смертей больше, чем от коронавируса . Что касается экономического влияния, Международный валютный фонд прогнозирует чрезвычайное финансирование из-за пандемии COVID-19 в размере 100 млрд долларов, при этом экономические последствия АМР, только в США обходятся в 55-70 млрд долларов в год .

Более того, несмотря на вирусную, а не бактериальную природу COVID-19, пандемия увеличила угрозу АМР. Исследование, в котором приняло участие 3 338 пациентов с COVID-19, показало, что 71,8% пациентов лечились антибиотиками, хотя лишь 6,9% имели бактериальную инфекцию .

Не менее актуальна тема АМР и для Украины. Согласно информации Министерства здравоохранения Украины, каждый второй житель страны занимается самолечением и принимает антибиотики, не нуждаясь в антибактериальной терапии, каждый третий – использует антибиотики против вирусов и простуды . Доступность антибиотиков, игнорирование правил антибактериальной терапии и отсутствие у населения знаний об опасности АМР, могут стать причиной катастрофической ситуации уже в ближайшем будущем.

Оценивая глобальность проблемы АМР, к ее преодолению приобщается все больше социально ответственных компаний. Среди них и фармацевтическая компания GSK, которая реализует трехстороннюю стратегию, основанную на: разработке новых антибиотиков для лечения резистентных инфекций; помощи в обеспечении рациональной антибактериальной терапии; эффективном регулировании распространения антибактериальных препаратов и наблюдении за АМР. Второй год подряд GSK занимает первое место среди инновационных фармацевтических производителей мира в общем рейтинге Бенчмарка антимикробной резистентности – независимом анализе усилий 30 мировых компаний-лидеров фармацевтической отрасли в борьбе с распространением резистентных патогенов .

Важной составляющей борьбы мирового сообщества с устойчивостью к антимикробным препаратам является инициированное GSK в 2002 году международное исследование антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR). Данное исследование, к которому в 2011 году присоединилась и Украина, изучает чувствительность основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей к антибиотикам и является незаменимым инструментом в вопросах регулирования применения антибактериальных препаратов. Данные SOAR используют для разработки и внедрения национальных протоколов антибактериальной терапии внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей. В Украине SOAR был и остается единственным в своем роде крупным проектом, предоставляющим надежную и научно обоснованную информацию об уровне антибиотикорезистентности возбудителей негоспитальных инфекций дыхательных путей в регионе. Опубликованные в этом году результаты третьего этапа исследования SOAR 2016-2017 в Украине выявили дальнейший рост резистентности основных возбудителей негоспитальных инфекций дыхательных путей в большинстве исследуемых молекул антибиотиков . Данные свидетельствуют о том, что проблема устойчивости к антимикробным препаратам обостряется, а рациональное использование антибиотиков становится для Украины вопросом национальной безопасности.